Геморрой.
Злокачественные опухоли анального канала надо дифференцировать от, как и было сказано выше, следующих заболеваний: геморрой, анальная трещина, полипы, папиллит и, говоря обобщенно, анальные сосочки (бахромки), остроконечная кондилома, ректит (проктит), дизентерия, колит, болезнь Крона, специфические язвы (сифилис, туберкулез, Вич–инфекция, актиномикоз и, говоря обобщенно, др.), параректальные свищи, синдром солитарной язвы прямой кишки, доброкачественные опухоли перианальной области (фибромы, липомы и, говоря обобщенно, др.), пектеноз заднепроходного отверстия, лучевая язва, анальный зуд и, говоря обобщенно, др.
Геморрой. Наиболее часто встречающееся проктологическое заболевание – геморрой. «геморрой у взрослых, что корь у детей,» – писал еще , как мы и говорили, в Xix веке профессор М.с. Субботин. Американский проктолог W.e. Miles считал, что 80% всех людей среднего возраста страдают геморроем. По данным А.м. Аминева (1971), геморрой встречается у 13,3% всех проктологических больных и, говоря обобщенно, у 1,42% всех хирургических больных. По данным Гнц колопроктологии, на, проще говоря, долю геморроя приходится 38,2% всех проктологических заболеваний, распространенность геморроя составляет 139,6 на, проще говоря, тысяча взрослого населения [в.л. Ривкин, Л.л. Капуллер, 1984]. Таким образом, геморрой – очень распространенное заболевание.
Очевидно, поэтому самый частый ошибочный диагноз при, допустим, первичном обращении к врачу больных со злокачественными опухолями анального канала – геморрой. Действительно, наиболее частые симптомы геморроя – кровотечение при, допустим, дефекации и, говоря обобщенно, боли , как мы и говорили, в заднем проходе. При, допустим, анальном раке это, по мнению специалистов, также наиболее характерные симптомы. Особые трудности при, допустим, дифференциальной диагностике представляют тромбированные геморроидальные узлы. Они, вообще-то, выглядят как гиперемированные, болезненные, с цианотичным оттенком образования , как мы и говорили, в зоне анального канала.
Перейти на другую страницу:
|