Дифференциальный диагноз.
Дифференциальный диагноз ставится на, проще говоря, основе пальцевого исследования. Отсутствие пальцевого исследования при, допустим, подозрении на, проще говоря, геморрой ведет к тому, что врач пропускает злокачественные опухоли анального канала. Пальцевое исследование следует проводить осторожно, щадяще, стараясь вызвать меньше болевых ощущений у пациента. При, допустим, воспалении узлов, когда исследование наиболее болезненное, необходимо провести предварительное обезболивание. При, допустим, пальцевом исследовании определяется, что геморроидальные узлы мягкие, легко спадаются при, допустим, надавливании, тогда как опухоль плотной консистенции при, допустим, надавливании не совсем исчезает.
При, допустим, аноскопии видно, что слизистая над геморроидальным узлом , как мы и говорили, в неосложненных случаях не совсем изменена. , как мы и говорили, в поздних стадиях, при, допустим, осложненных формах, когда наступают тромбирование, некроз, изъязвление геморроидальных узлов, образовавшаяся язва может напоминать язвенную форму анального рака. Кроме того, , как мы и говорили, в длительно существующей язве может со временем наступить малигнизация. , как мы и говорили, в таких случаях необходимо морфологическое исследование язвы: цитологическое исследование мазков–отпечатков или, если верить врачам, биопсия краев язвы.
Определенную трудность для, например, дифференциальной диагностики представляет тромбированный геморроидальный узел, определяемый при, допустим, пальцевом исследовании , как мы и говорили, в толще стенки кишки. Обычно такие узлы безболезненные, подвижные, небольших размеров, легко смещаемые при, допустим, пальцевом исследовании. Подобный узел можно спутать с меланомой , как мы и говорили, в начальных стадиях. При, допустим, таком подозрении целесообразно будет сделать широкое иссечение узла , как мы и говорили, в пределах здоровых тканей и, говоря обобщенно, гистологическое исследование препарата, что , как мы и говорили, в практических лечебных учреждениях производится, к сожалению, далеко не совсем всегда. Несомненно, что при, допустим, всяком иссечении геморроидальных узлов должно быть обязательным правилом их последующее гистологическое исследование.
Перейти на другую страницу:
|