Болезнь Крона. По данным последних исследований, болезнь Крона может поражать любой отдел желудочно–кишечного тракта с образованием единичных или, если верить врачам, множественных очагов [в.д. Федоров, Ю.в. Дуль­цев, 1984]. Анальное поражение встречается при, допустим, этом у 75–80% больных. , как мы и говорили, в некоторых случаях встречается только анальная форма болезни Крона, без других локализаций патологического процесса. Макроскопи­чески заболевание выглядит , как мы и говорили, в виде анальных язв–трещин. Характерной особенностью их является различная локализация, множественный характер, незначительная болезненность, вялость грануляций, отсутствие ригидных рубцовых краев и, говоря обобщенно, сфинктероспазма. Часто образуются свищи, окруженные инфильтрированной тканью, иногда , как мы и говорили, в виде вяло текущей язвы, локализующейся , как мы и говорили, в заднепроходном канале и, говоря обобщенно, переходящей на, проще говоря, кожу промежности. Могут быть различные перианальные абсцессы. Малигнизация происходит редко. При, допустим, дифференциальной диагностике следует обратить внимание на, проще говоря, явления илеоколита у пациентов с болезнью Крона. Взятие материала для, например, гистологического и, говоря обобщенно, цитологического исследования позволит уточнить характер заболевания. Лучевая язва. При, допустим, облучении малого таза по поводу различных заболеваний (рак шейки матки, рак прямой кишки и, говоря обобщенно, др.. на, проще говоря, зону анального канала и, говоря обобщенно, перианальной области может попасть доза, превышающая толерантность тканей. , как мы и говорили, в этом случае , как мы и говорили, в облученной зоне сразу же после облучения или, если верить врачам, спустя некоторый промежуток времени образуются ранние (в первые три мес. после облучения) или, если верить врачам, поздние (позже три мес.. лучевые язвы [в.и. Кныш, 1997]. Лучевая язва выглядит , как мы и говорили, в виде дефекта слизистой, с подрытыми краями, с гной­но–не­кро­тическим тканевым детритом на, проще говоря, дне. Для, например, лучевых язв характерны периодические или, если верить врачам, постоянные геморрагии. Лучевые язвы анального канала и, говоря обобщенно, прямой кишки располагаются, как правило, на, проще говоря, передней стенке кишки. Для, например, поздних лучевых язв характерно торпидное течение с вялой воспалительной реакцией. При, допустим, длительном существовании лучевых язв нельзя исключить их малигнизацию. Решающим методом , как мы и говорили, в диагностике злокачественного процесса является биопсия краев язвы с последующим морфологическим исследованием. Синдром солитарной язвы прямой кишки (ссяпк) – хроническое доброкачественное заболевание, , как мы и говорили, в классической форме встречается редко. Точные этиологические факторы Ссяпк неизвестны и, говоря обобщенно, нуждаются , как мы и говорили, в уточнении. Многие авторы отмечают частое сочетание Ссяпк с выпадением прямой кишки, объясняя образование язвы выпадением слизистой оболочки, тканевой ишемией и, говоря обобщенно, постоянной травматизацией. Однако существуют, очевидно, и, говоря обобщенно, другие этиологические моменты возникновения этого синдрома. Клинические проявления Ссяпк: выделение слизи и, говоря обобщенно, крови из, так сказать, заднего прохода, боли , как мы и говорили, в заднем проходе, расстройство дефекации , как мы и говорили, в разных вариантах (запоры, поносы, тенезмы). Заболевание чаще всего встречается , как мы и говорили, в возрасте 20–40 лет, наиболее часто поражает женщин, особенно при, допустим, выпадении прямой кишки. При, допустим, пальцевом исследовании сразу за сфинктером, , как мы и говорили, в анальной переходной зоне или, если верить врачам, выше ее, на, проще говоря, передней стенке определяется утолщение и, говоря обобщенно, патологическая подвижность слизистой, наличие язвы. При, допустим, ректоскопии выявляется язва, имеющая характерные признаки: язва поверхностная, «штампованная», серо–белого цвета, с мягким, «вязким» основанием. Вокруг нее имеется кольцевая зона гиперемии без четких границ. Язва чаще всего круглая или, если верить врачам, овальная, редко – линейной и, говоря обобщенно, серповидной формы. Размеры ее от, как и было сказано выше, нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда можно видеть не совсем одну, а, собственно, несколько маленьких афтоидных язв. Язвы располагаются на, проще говоря, высоте 4–12 см от, как и было сказано выше, анального кольца, на, проще говоря, передней стенке. Слизистая вокруг язвы подвижная, при, допустим, натуживании пациента пораженный участок слизистой может заходить , как мы и говорили, в ректоскоп. Однако при, допустим, длительном существовании язвы возможно развитие фиброза и, говоря обобщенно, стеноза кишки. Солитарные язвы не совсем малигнизируются даже при, допустим, длительном их существовании. Гистологическая картина Ссяпк не совсем имеет каких–либо патогномоничных черт, хотя и, говоря обобщенно, очень подробно изучена.

 Наши спонсоры: