У 50% больных, имеющих острую рвоту, наблюдается также и, говоря обобщенно, отсроченная рвота. Отсроченная рвота развивается на, проще говоря, 2–5–е сутки после начала химиотерапии, она, вообще-то, менее интенсивна, чем острая, и, как правило, сопровождается постоянной тошнотой. Впервые описана при, допустим, лечении цисплатином , как мы и говорили, в дозе 120 мг/м2. , как мы и говорили, в дальнейшем было установлено, что способностью вызывать отсроченную тошноту и, говоря обобщенно, рвоту обладает и, говоря обобщенно, ряд других химиопрепаратов: производные платины, циклофосфамид, доксорубицин, фарморубицин. Механизмы развития данного побочного эффекта оста­ются неясными. Ведущая роль отводится субстанции Р, серотонин имеет меньшее значение, возможно повреждение гематоэнцефалического барьера, нару­шение мо­торики желудочно–кишечного тракта. Условно–рефлекторная рвота наблюдается после проведения хотя бы одного курса химиотерапии, развивается по принципам формирования условного рефлекса. При, допустим, наличии эметических осложнений на, проще говоря, фоне химиотерапии у 30% больных уже к началу четыре курса лечения отмечается рвота «ожидания». Лучшим методом профилактики данного типа рвоты является адекватная противорвотная защита, начиная уже с первого курса химиотерапии. Для, например, лечения условно–рефлекторной рвоты рекомендуется психотерапия и, говоря обобщенно, препараты группы бензодиазепинов.

 Наши спонсоры: