Фармакологические исследования.
Стандартным режимом применения гемцитабина является его 30–минутная внутривенная инфузия , как мы и говорили, в дозе тысяча мг/м2 еженедельно , как мы и говорили, в течение три недель с последующим перерывом , как мы и говорили, в один неделю, т.е. введение препарата , как мы и говорили, в 1,8,15 дни 4–недельного курса, либо применение , как мы и говорили, в дозе 1250 мг/м2 , как мы и говорили, в один и, говоря обобщенно, восемь день 3–недельного цикла.
Фармакологические исследования показали, что цитостатическая активность гемцитабина определяется внутриклеточной концентрацией его трифосфата. Ферментом, лимитирующим скорость образования последнего, является дезоксицитидинкиназа, которая фосфорилирует гемцитабин до монофосфата. Дезоксицитидинкиназа, насыщаясь при, допустим, концентрациях гемцитабина > двадцать мкмоль/л, может терять активность. Оптимальное накопление трифосфата зависит от, как и было сказано выше, достижения , как мы и говорили, в плазме такой концентрации гемцитабина, при, допустим, которой будет полностью использована каталитическая способность дезоксицитидинкиназы, но, конечно же, не совсем будет превышена концентрация насыщения.
Однако при, допустим, стандартной 30–минутной инфузии 1000–1200 мг/м2 большую часть времени концентрация гемцитабина , как мы и говорили, в плазме превышает концентрацию насыщения дезоксицитидинкиназы, что приводит к неполной субоптимальной активации гемцитабина.
Перейти на другую страницу:
|