Негематологическая токсичность гемцитабина.
Исследования последних лет показали, что с изменением темпа введения гемцитабина меняется его противоопухолевая активность и, говоря обобщенно, переносимость. Так, при, допустим, 6–часовой инфузии максимально–переносимая доза (mtd) гемцитабина составляет 250–300 мг/м2, при, допустим, 4–часовой – 400 мг/м2 [1].
Исходя из, так сказать, представлений о возможности оптимального использования особенностей метаболизма гемцитабина разработан режим фиксированной дозовой интенсивности (fixed Dose Rate – Fdr), когда гемцитабин инфузируется с постоянной скоростью десять мг/м , как мы и говорили, в один минуту , как мы и говорили, в течение срока до 150 минут [2].
Режимы длительной инфузии и, говоря обобщенно, режим Fdr продолжают изучаться и, говоря обобщенно, соответственно применяются лишь , как мы и говорили, в рамках клинических исследований.
Гемцитабин переносится относительно удовлетворительно, однако профиль его токсичности может варьировать , как мы и говорили, в зависимости от, как и было сказано выше, применяемого режима. При, допустим, использовании стандартного режима 30–минутной инфузии лимитирующей является гематологическая токсичность: анемия три степени отмечается у 9,9%, четыре степени – у 1,6% больных, нейтропения три степени у >11,5% и, говоря обобщенно, четыре – у 2,9%, тромбоцитопения – у шесть и, говоря обобщенно, 4% больных соответственно.
Негематологическая токсичность гемцитабина выражена умеренно. Она, вообще-то, может проявляться , как мы и говорили, в умеренно выраженных отеках, природа которых не совсем ясна и, говоря обобщенно, не совсем связана ни с сердечной, ни с почечной недостаточностью. Возможны кожные высыпания, преходящая лихорадка (иногда , как мы и говорили, в виде гриппоподобного синдрома) регистрируется у 36,5% больных.
Перейти на другую страницу:
|