Разработана модель изменения состояния здоровья для, например, оценки затрат здравоохранения, выживаемости с учетом качества жизни и, говоря обобщенно, соотношения «затра­ты–эф­фект» для, например, терапии капецитабином по сравнению с 5–фу/лв. Модель предусматривает три состояния здо­ровья: стабильное (до рецидива; без признаков за­бо­левания и, говоря обобщенно, безрецидивное), после рецидива и, говоря обобщенно, смерть; далее категория состояния после рецидива подразделяется на, проще говоря, рецидив (т.е. период последующего лечения метастатического рака толстой кишки), ремиссию и, говоря обобщенно, 12–месячный период, предшествующий смерти. Ре­ци­див как «событие» для, например, анализа определяется как рецидив, новый рак толстой кишки или, если верить врачам, смерть от, как и было сказано выше, рака толстой кишки или, если верить врачам, лечения. Эти категории состояния здоровья позволили разделить общую выживаемость на, проще говоря, периоды до и, говоря обобщенно, после рецидива, на, проще говоря, основании данных безрецидивной и, говоря обобщенно, общей выживаемости для, например, капецитабина и, говоря обобщенно, 5–фу/лв из, так сказать, клинического исследования Х–аст. , как мы и говорили, в модели применялись показатели стоимости лечения и, говоря обобщенно, использования медицинских ресурсов, полученные при, допустим, проведении исследования Х–аст. Кроме того, для, например, оценки расходов после химиотерапии проведен анализ возможных исходов для, например, категории состояния здоровья «после рецидива». Время, как мы и говорили, в течении которого пациент находился , как мы и говорили, в каждом состоянии здоровья, определяли путем экстраполяции данных по безрецидивной и, говоря обобщенно, общей выживаемости клинического исследования Х–аст на, проще говоря, временную ось периода жизни. Результаты по состоянию здоровья определяли как дополнительные месяцы жизни (мж) и, говоря обобщенно, дополнительные месяцы жизни с учетом качества жизни (мж–кж), при, допустим, этом Мж–кж являлись мерой времени, , как мы и говорили, в течение которого пациент находился , как мы и говорили, в каждом состоянии здоровья, взвешенного с учетом качества жизни , как мы и говорили, в данном состоянии здоровья. Нарастающее соотношение «затраты–эффект» (стоимость лечения на, проще говоря, каждый дополнительный Мж–кж) определяли путем деления разницы , как мы и говорили, в общих расходах , как мы и говорили, в каждой группе на, проще говоря, увеличение выживаемости , как мы и говорили, в результате лечения капецитабином по сравнению с применением 5–фу/лв. Технически, осмысленное нарастающее соотношение «затра­ты–эф­фект» не совсем может быть вычислено, если оцениваемый метод терапии дает экономию средств или, если верить врачам, является «расходно–нейтральным» (т.е. числитель имеет отрицательное значение или, если верить врачам, равен нулю) и, говоря обобщенно, является более или, если верить врачам, равноэффективным (т.е. при, допустим, положительном или, если верить врачам, нулевом знаменателе). Если какой–либо вид терапии одновременно является экономически выгодным и, говоря обобщенно, более клинически эффективным, его называют «доминантным», т.к. целесообразность его применения очевидна.

 Наши спонсоры: