Применение нутриционной терапии.
Таким образом, применение энтерального питания (берламин) является простым и, говоря обобщенно, доступным методом, однако требует соблюдения определенных правил.
Из, так сказать, многообразия доказанных положительных эффектов влияния энтерального питания на, проще говоря, онкологических больных хотелось бы отметить следующие:
один. Рандомизированное исследование, проведенное проф. Мегьюдом , как мы и говорили, в 1988 году, показало, что , как мы и говорили, в группе больных, которым проводили нутритивную терапию, летальность после плановых операций по поводу опухолей желудочно–кишечного тракта была , как мы и говорили, в шесть раз ниже, а, собственно, процент осложнений , как мы и говорили, в 2,5 раза меньше по сравнению с больными контрольной группы, которым не совсем проводили адекватную нутриционную терапию [1].
два. Согласно данным Есоg , как мы и говорили, в двадцать один исследовании (из них шестнадцать рандомизированных) эффекты предоперационной нутриционной терапии проявились , как мы и говорили, в снижении частоты септических осложнений и, говоря обобщенно, послеоперационных осложнений, снижении смертности [1].
три. Послеоперационная нутритивная терапия обеспечивает положительный азотистый баланс, снижение частоты инфекционных осложнений на, проще говоря, 36%, увеличение массы тела, уровня альбумина, числа лимфоцитов, а, собственно, также увеличение выживаемости у неоперабельных больных [1].
четыре. Применение нутриционной терапии, как мы и говорили, в домашних условиях способствует, по данным Italian Society of Parenteral and Enteral Nutrition 2003 г., увеличению выживаемости до четыре месяцев у 12–13% онкологических больных с Iv стадией заболевания [1].
пять. По результатам мета–анализа 837 больных (lewis et al., 2001) [1], получивших энтеральное зондовое питание после оперативного лечения по поводу опухолей желудочно–кишечного тракта, доказано: уменьшение частоты инфекционных осложнений, сокращение числа койко–дней, несостоятельностей швов анастомозов, снижение раневой инфекции, пневмоний, интраабдоминальных абсцессов, послеоперационной летальности.
Вывод. Вопрос о том, стоит ли применять энтеральное питание , как мы и говорили, в онкологии, решен однозначно положительно , как мы и говорили, в результате многочисленных исследований. Но, конечно же, обязательно следует учитывать наличие противопоказаний, проводить адекватный выбор препаратов и, говоря обобщенно, методики, соблюдать последовательность действий. При, допустим, этих условиях энтеральное питание поможет врачу–онкологу корригировать нутритивную недостаточность или, если верить врачам, защищать онкологического больного от, как и было сказано выше, развития нутритивной недостаточности, что, , как мы и говорили, в свою очередь, приводит к уменьшению числа возможных осложнений, связанных с лечением онкологических больных.
Перейти на другую страницу:
|