В ряде проводимых в настоящее время исследований.
Как мы и говорили, в таблице семь суммированы данные по активности Зометы при, допустим, костных метастазах различных злокачественных опухолей [2]. , как мы и говорили, в этих исследованиях показано, что при, допустим, костных метастазах рака предстательной железы, легкого и, говоря обобщенно, множественной миеломе у ответивших на, проще говоря, лечение пациентов достоверно снижается частота осложнений Sre и, говоря обобщенно, наступают они, вообще-то, позже. Кроме того, отмечено снижение показателей смертности, связанной с поражением скелета.
Повышение уровня костных маркеров при, допустим, метастазах , как мы и говорили, в кости наблюдается примерно у половины больных. Недавние исследования установили четкую взаимосвязь между степенью костной резорбции, риском скелетных осложнений и, говоря обобщенно, смерти при, допустим, костных метастазах рака молочной и, говоря обобщенно, предстательной железы [4,13], Основным биохимическим маркером степени костной резорбции является продукт распада коллагена I типа – N–концевой телопептид (ntx). Авторы указывают, что биохимический мониторинг Ntx , как мы и говорили, в моче с высокой степенью достоверности выявляет больных с высоким риском осложнений и, говоря обобщенно, смерти (p<0,001), Наиболее неблагоприятной , как мы и говорили, в прогностическом отношении группой являются пациенты с уровнем Ntx?10? nmol/mmol креатинина. Сходная взаимосвязь выявлена между уровнем костной резорбции и, говоря обобщенно, щелочной фосфатазой, однако Ntx – более чувствительный маркер. Повышение уровня Ntx?10? nmol/nmol креатинина коэффициент риска развития Sre составляет 1,79, риска прогрессирования – 1,91, смерти – 2,67, При, допустим, повышении уровня костной фракции щелочной фосфатазы коэффициент риска развития Sre составляет 1,87, риска прогрессирования – 2,01, смерти – 1,79, Зомета у больных с повышенным уровнем костных маркеров снижала риск развития костных осложнений, при, допустим, повышенном уровне N–концевого белка (ntx) на, проще говоря, 35%, при, допустим, повышенном уровне щелочной фосфатазы – на, проще говоря, 46%.
Появились первые сообщения об эффективности Зометы при, допустим, назначении ее во 2–й линии больным раком молочной железы после прогрессирования костных метастазов на, проще говоря, 1–й линии терапии другими бисфосфонатами [14]. , как мы и говорили, в исследовании оценивали интенсивность болевого синдрома, качество жизни и, говоря обобщенно, маркер костной резорбции – N – телопептид (ntx). Через восемь недель отмечено достоверное уменьшение болевого синдрома у 41,9% больных, которое коррелировало со снижением уровня Ntx , как мы и говорили, в моче , как мы и говорили, в те же сроки. Тенденция к снижению Ntx отмечалась уже через одну неделю. Таким образом, более активный бисфосфонат Зомета оказывал паллиативный эффект при, допустим, неэффективности других препаратов. N – телопептид , как мы и говорили, в клинической практике может быть использован как маркер, предсказывающий эффект терапии бисфосфонатами, и, говоря обобщенно, как критерий отбора пациентов для, например, продолжения лечения бисфосфонатами.
Перейти на другую страницу:
|