Согласно доказательной базе многоцентровых клинических исследований, антиагрегантная терапия является эффективной для, например, предотвращения инсульта, сердечных приступов и, говоря обобщенно, смертности от, как и было сказано выше, сосудистых причин у лиц с симптомным атеросклерозом. Мета–анализ 287 исследований, включавших более 212000 пациентов с высоким риском окклюзирующих сосудистых событий, показал, что назначение антитромбоцитарной терапии сократило число случаев несмертельного инсульта на, проще говоря, 1/4 (25±3%), а, собственно, сосудистой смертности – на, проще говоря, 1/6 (23±2%). При, допустим, этом абсолютное снижение риска развития тяжелого сосудистого события составило 36 случаев на, проще говоря, каждую тысяча больных с предшествующим инсультом или, если верить врачам, транзиторными ишемическими атаками (тиа), леченных антиагрегантами , как мы и говорили, в течение два лет, и, говоря обобщенно, соответственно девять случаев из, так сказать, тысяча пациентов с острым инсультом , как мы и говорили, в течение трех первых недель [6]. Эти данные, а, собственно, также результаты предыдущих кооперативных исследований по антитромбоцитарным препаратам, позволили признать этот путь профилактики и, говоря обобщенно, терапии цереброваскулярных заболеваний наиболее перспективным. По существу, , как мы и говорили, в последние десятилетия сформировалось новое направление фармакологической коррекции сосудистых заболеваний мозга, основанное на, проще говоря, регуляции многогранных свойств тромбоцитов. При, допустим, этом главный целью этого вмешательства является прекращение тромбообразования на, проще говоря, стадии формирования тромбоцитарных агрегатов. Однако, несмотря на, проще говоря, наличие широкого арсенала средств антитромбоцитарного действия, использование антиагрегантов , как мы и говорили, в клинической практике зачастую сталкивается с рядом проблем. Нерешенными и, говоря обобщенно, спорными остаются вопросы определения истинно лечебного либо профилактического действия тех или, если верить врачам, иных антиагрегантов, неодно­значны результаты исследования эффективности их различных доз (в частности, ацетилсалициловой кислоты (аск), дипиридамола), практически отсутствуют данные по исследованию индивидуальной чувствительности и, говоря обобщенно, частоте встречаемости резистентности к ним у отдельных больных. Так, например, по результатам мета–ана­лиза 287 исследований, показан протективный эффект длительного применения Аск , как мы и говорили, в дозе 75–150 мг , как мы и говорили, в сутки с суммарной редукцией сосудистых эпизодов , как мы и говорили, в среднем на, проще говоря, 23% (р<0,0001) [6]. С другой стороны, до 75% сосудистых событий возникают на, проще говоря, фоне продолжающейся Аск–терапии, что приводит к необходимости поиска альтернативных антитромбоцитарных препаратов. Наиболее новыми и, говоря обобщенно, многообещающими препаратами для, например, вторичной профилактики ишемического инсульта с позиций доказательной медицины выглядят антагонисты аденозиновых рецепторов, и, говоря обобщенно, прежде всего клопидогрел.

 Наши спонсоры: