Биохимическая теория.
Hubert Ary , как мы и говорили, в 1870 г. выдвинул предположение, что , как мы и говорили, в основе мигрени, как и, говоря обобщенно, эпилепсии, лежит периодическая патологическая активность определенных участков коры мозга. Olesen , как мы и говорили, в 1981 г. показал, что снижение регионарного мозгового кровотока начинается с затылочной области и, говоря обобщенно, распространяется от, как и было сказано выше, задних отделов мозга к передним со скоростью 2–3 мм , как мы и говорили, в минуту. Зона ишемии не совсем связана с традиционными представлениями о бассейне какой–либо мозговой артерии. Скорость снижения мозгового кровотока совпадает со скоростью распространения кортикальной депрессии, описанной Leao , как мы и говорили, в 1944 г., что подтверждает нейрогенную природу механизма мигренозного приступа. Транскраниальная магнитная стимуляция показывает более высокую возбудимость зрительной коры как у больного с мигренью со зрительной аурой, так и, говоря обобщенно, без ауры по сравнению со здоровыми людьми [battelly L., 2002].
Согласно тригеминально–васкулярной теории, приступ является результатом высвобождения субстанции Р и, говоря обобщенно, других веществ (нейрокинин А, нейропептид Y, простагландины и, говоря обобщенно, др.. из, так сказать, периваскулярных терминалей тройничного нерва, что способствует развитию нейрогенного асептического воспаления с последующей резкой дилатацией и, говоря обобщенно, растяжением сосудистой стенки, т.е. рассматривает боль как следствие возбуждения афферентных волокон тройничного нерва.
Биохимическая теория предполагает провоцирующее влияние на, проще говоря, сосудистую систему колебаний содержания , как мы и говорили, в мозге серотонина, что на, проще говоря, первых порах приводит к сужению крупных аретерий и, говоря обобщенно, вен и, говоря обобщенно, снижению кровотока , как мы и говорили, в отдельных участках мозга с последующим расширением более мелких сосудов, их растяжением и, говоря обобщенно, развитием периваскулярного отека. Нарушения обмена серотонина, являющегося одним из, так сказать, важных звеньев функционирования антиноцицептивной (противоболевой) системы, приводит также к снижению порога болевых ощущений.
Перейти на другую страницу:
|