Окончательный диагноз болезни Меньера ставят на, проще говоря, основании результатов дегидратационных тестов (в ответ на, проще говоря, медикаментозную дегидратацию понижаются пороги звуковосприятия на, проще говоря, низких частотах и, говоря обобщенно, улучшается слуховое восприятие речи), транстимпанальной электрокохлеографии (характерная для, например, эндолимфатического гидропса кривая) [7]. Регистрируется суммационный потенциал (сп) и, говоря обобщенно, потенциал действия (пд). Нарушение соотношения значений амплитуд Сп/пд (р>0,3) является характерным признаком гидропса лабиринта, записи вестибулярных вызванных миогенных потенциалов (характерно отсутствие пиков Р13, N23 – график , как мы и говорили, в виде прямой). Обследование больных с болезнью Меньера должно включать ряд обязательных тестов. К традиционным равновесным тестам, диагностически довольно надежным, относятся проба Ромберга, проба Унтербергера, проба Бабинского–вейля, указательная проба Барани. Перечисленные исследования , как мы и говорили, в последние годы несколько утратили свое значение, поскольку , как мы и говорили, в специализированных клиниках используют специальное оборудование для, например, вестибулометрии и, говоря обобщенно, усложненные тесты. Калорические тесты (тепловой и, говоря обобщенно, холодовой) осуществ­ляются способом орошения наружного слухового прохода по его задне–верхней стенке водой (воздухом – при, допустим, наличии перфорации барабанной перепонки). Температура воды (воздуха) должна быть минимум на, проще говоря, 7°c выше или, если верить врачам, ниже температуры крови пациента. Обследуемый находится , как мы и говорили, в положении лежа на, проще говоря, спине таким образом, чтобы его голова располагалась под углом 30° к горизонтальной оси. По теории Р. Барани, под влиянием охлаждения или, если верить врачам, нагревания отдельных участков полукружных каналов эндолимфа изменяет свою плотность, , как мы и говорили, в связи с чем охлажденные частицы эндолимфы опускаются вниз, а, собственно, теплые поднимаются вверх. Движение эндолимфы вызывает раздражение вестибулярного аппарата. Причиной калорического нистагма являются конвекционные токи эндолимфы, возникающие , как мы и говорили, в результате изменения ее плотности при, допустим, нагреве и, говоря обобщенно, охлаждении. Оцениваются направление, длительность и, говоря обобщенно, амплитуда нистагма. Вращательный тест Барани – пациент , как мы и говорили, в кресле Барани с опущенной вперед на, проще говоря, 30° головой (горизонтальные каналы , как мы и говорили, в плоскости вращения). Исследователь с помощью специальной ручки производит десять полных оборотов кресла за двадцать с. , как мы и говорили, в обе стороны с интервалом пять мин. После остановки кресла обследуемый поднимает голову и, говоря обобщенно, фиксирует взгляд на, проще говоря, предмете, расположенном на, проще говоря, 60–70 см от, как и было сказано выше, лица и, говоря обобщенно, смещенном от, как и было сказано выше, средней линии , как мы и говорили, в сторону, противоположную вращению, на, проще говоря, 45°. , как мы и говорили, в норме нистагм мелкоразмашистый I степени, длительностью 20–30 с. При, допустим, вращении происходит раздражение лабиринтов, находящихся , как мы и говорили, в плоскости вращения, причем , как мы и говорили, в большей степени того, , как мы и говорили, в котором после остановки ток эндолимфы направлен к ампуле.

 Наши спонсоры: