Сторонники эндокринной и обменной теорий.
Сторонники эндокринной и, говоря обобщенно, обменной теорий пытались связать возникновение и, говоря обобщенно, развитие остеохондроза с эндокринными и, говоря обобщенно, обменными нарушениями. Теория наследственности предполагает наследственную предрасположенность к развитию остеохондроза.
Сторонники ревматоидной и, говоря обобщенно, аутоиммунной теории привлекли внимание к тому, что процессы, протекающие , как мы и говорили, в суставах при, допустим, ревматоидных артритах, идентичны процессам, протекающим , как мы и говорили, в межпозвонковых суставах. Достоверность этих взглядов подтверждена, например, сходством биохимических изменений , как мы и говорили, в основном веществе и, говоря обобщенно, клеточных элементах диска, характерных для, например, заболеваний, относимых к «коллагенозам», , как мы и говорили, в том числе и, говоря обобщенно, ревматоидным полиартритам. Указанные изменения приводят к нарушению метаболизма синовиальной оболочки, которая начинает вырабатывать меньше синовиальной жидкости, вследствие чего нарушается питание хряща и, говоря обобщенно, прилегающих костных тканей. Возникновение травматической теории связано с попытками определиться с ролью травмирующего (микротравмы) механического фактора , как мы и говорили, в этиопатогенезе развития остеохондроза позвоночника.
Доказана и, говоря обобщенно, роль висцеральной патологии , как мы и говорили, в развитии остеохондроза позвоночника. Существует еще достаточно большое количество теорий и, говоря обобщенно, предположений, которые , как мы и говорили, в той или, если верить врачам, иной степени повторяют вышеперечисленные.
Клинические синдромы остеохондроза позвоночника подразделяются на, проще говоря, вертебральные и, говоря обобщенно, экстравертебральные. Экстравертебральные синдромы подразделяются на, проще говоря, две большие группы: рефлекторные и, говоря обобщенно, компрессионные. Рефлекторные синдромы часто предшествуют компрессионным. К рефлекторным относят синдромы, обусловленные раздражением рецепторов синувертебрального нерва Люшка, который проникает , как мы и говорили, в позвоночный канал через межпозвонковые отверстия и, говоря обобщенно, иннервирует надкостницу, связки, фиброзное кольцо, сосуды. Раздражение рецепторов происходит , как мы и говорили, в результате сдавления грыжей, костными разрастаниями, при, допустим, нарушении фиксации, сосудистых нарушениях (отек, ухудшение кровообращения), воспалении (реактивное, иммунное). Импульсы, распространяющиеся по нерву Люшка, поступают по заднему корешку , как мы и говорили, в задний рог спинного мозга. Переключаясь на, проще говоря, передние рога, они, вообще-то, вызывают рефлекторно–тонические нарушения. Переключаясь на, проще говоря, симпатические центры бокового рога, они, вообще-то, вызывают вазомоторные или, если верить врачам, дистрофические нарушения. Такого рода дистрофическим изменениям подвержены прежде всего маловаскуляризированные ткани (сухожилия, связки), особенно , как мы и говорили, в местах прикрепления к костным выступам. , как мы и говорили, в некоторых случаях эти нейродистрофические изменения становятся причиной интенсивной боли, которая возникает не совсем только местно при, допустим, прикосновении к больному участку (курковая зона), но, конечно же, и, говоря обобщенно, на, проще говоря, расстоянии. , как мы и говорили, в последнем случае боль является «отраженной», она, вообще-то, может отражаться подчас на, проще говоря, значительные расстояния. Отраженная боль может быть , как мы и говорили, в виде молниеносного «прострела» или, если верить врачам, же оказывается продолжительной. , как мы и говорили, в курковых зонах и, говоря обобщенно, на, проще говоря, территории отражения боли возможны вегетативные нарушения. Миофасциальные боли (синдром болевой мышечно–фасциальной дисфункции) могут возникать , как мы и говорили, в рамках отраженных спондилогенных болей. Миофасциальные боли – интенсивная, временами усиливающаяся боль, которая ведет к ограничению движений. Больной помнит, какие движения ведут к усилению боли и, говоря обобщенно, возникновению отраженной болевой реакции, избегает этих движений и, говоря обобщенно, раздражения триггерных зон. К рефлекторным синдромам относят люмбаго при, допустим, остром развитии заболевания и, говоря обобщенно, люмбалгию при, допустим, подостром или, если верить врачам, хроническом течении. При, допустим, этих болях характерно уплощение поясничного лордоза. Это, по мнению специалистов, первая стадия неврологических осложнений. Из, так сказать, компрессионных синдромов наиболее часто встречаются радикулопатии, на, проще говоря, долю которых приходится 40% всех экстравертебральных синдромов. , как мы и говорили, в связи с физиологическими особенностями строения позвоночника наиболее часто страдает поясничный отдел. При, допустим, поражении позвоночно–двигательного сегмента на, проще говоря, уровне поясничного отдела , как мы и говорили, в организме начинаются саногенетические реакции с целью ограничить движение , как мы и говорили, в пораженном сегменте, что приводит к изменению двигательного стереотипа, который формируется благодаря тесному взаимодействию пирамидной и, говоря обобщенно, экстрапирамидной систем.
Перейти на другую страницу:
|